[临床表现]（一）临床表现

恶性心包积液中70%病人临床上无症状，尤其是发展较慢者，约15%发展成心包填塞症。恶性肿瘤短期内出现持续性，严重胸痛伴活动后呼吸困难常高度提示心包积液。胸痛:急性心肌梗死、胸膜炎、自发性气胸、夹层动脉瘤、肺动脉栓塞都会出现急性和严重的胸痛。奇脉:奇脉又称为吸停脉，表现为吸气时脉搏搏动幅度明显下降或消失，这对心包积液的诊断有特异的价值。心包积液时，吸气并不引起心包内压力下降，因而左房压下降幅度小，但吸气却使肺静脉压有较大幅度下降，结果使左室充盈的压力阶差降低，进而使左室排血量减少，引起吸气时收缩压明显下降（ ......