[治疗]五、大动脉手术麻醉特点

在颈部、胸部大血管病变，由于形成瘤状扩张或压迫周围组织或器官使之移位，因此动脉及中心静脉穿刺不能按常规进行，增加操作难度，有时还需要特殊导管装置才能获得监测指标。手术时阻断大动脉及开放大动脉引起血动力学急剧变化，前者易发生严重高血压，后者易发生严重低血压，如处理不当可引起急性心脏功能不全、脑出血，脑缺氧、脑水肿、心律失常、肾缺血及脊髓缺血等。大动脉手术，尤其动脉瘤有严重粘连时，常因游离粘连发生意外急性大出血，从麻醉医生角度，手术前要准备3～4条能快速输血的通路，包括中心静脉和外周静脉，穿刺针应＞ 16号。 ......