[诊断]【诊断与鉴别诊断】

蛋白尿的诊断一经确立，首先应区别是否为功能性蛋白尿、直立性蛋白尿和病理蛋白尿。儿童期蛋白尿的一般诊断步骤见图3‐2。诊断依据：①既往无肾脏病史及其他与肾脏病有关的全身性疾病。常用直立试验方法：James法:睡眠前将尿排空,第二天清晨第一次尿查蛋白（－），活动2小时后查尿蛋白（＋）以上可诊断直立性蛋白尿。如患儿总蛋白排泄量＞ 150mg／24小时而＜ 1g／24小时，而夜尿（第二瓶）尿蛋白＜ 75mg，即可诊断直立性蛋白尿。诊断应具备以下三点：①每日尿蛋白排出量一般＞ 1g／24小时，最低限度应＞ 500m ......