[治疗]二、营养支持的策略

1987年Cerra等在营养支持基础上，首先提出了代谢支持（metabolic support）的概念，认为创伤应激时体内代谢发生了明显的变化，营养支持必须适应这种代谢变化，才能既达到营养的目的，又避免不必要的副反应。代谢支持的目的是保护和支持器官的结构及功能，防止底物限制性代谢，避免不当的营养供给而加重对机体器官功能的损害。按代谢支持的原则，创伤等危重病人的合理营养支持最好是以实际测得的能量消耗给予，而总的趋势是非蛋白质热量与蛋白质的供给总量在逐渐降低。各营养物质占总热量的比例为蛋白质15%～20%,糖 ......