[治疗]二、临床操作

1 ﹒严重创伤、休克以及急性循环功能衰竭等危重患者。患者表现为突然出现发绀，面、颈部静脉怒张，恶心，胸骨后和上腹部痛，呼吸困难和烦躁不安，继而低血压，脉压变窄，心律失常，都提示有心包填塞的可能。穿刺过程中若将静脉甚至锁骨下动脉损伤或穿透，同时又将胸膜刺破，血液经破口流入胸膜腔，则形成胸膜腔积血。如又有大量液体误输入胸膜腔，则造成胸腔积液。当临床上出现不能解释的寒战、发热、白细胞数升高、局部压痛和炎症等，均应考虑感染的可能性，多数情况下宜拔除导管并做细菌培养。加强无菌操作，减少穿刺次数，严格导管留置期间的无 ......