[治疗]二、肩 难 产

肩难产是指胎头娩出之后，胎儿前肩被嵌在耻骨联合上方，使胎儿的双肩娩出困难。肩难产常在胎头较困难地娩出之后出现，经胎头、加腹压均不能使胎肩娩出。在接生时，注意胎头娩出以后，最好待其自然复位，不要急于旋转胎头复位，尤其不可过度外旋转，要使胎头的矢状缝位于斜径上，在娩肩时应使双肩径位于骨盆出口的斜径上。接生时避免双肩径位于骨盆出口的前后径上，不要用暴力牵拉胎头企图娩出前肩，这样容易造成臂丛神经损伤。接生者在胎头娩出之后，可轻轻上下按压胎头，使胎儿后肩进入骶凹，前肩松动，然后由耻骨联合下方娩出，以避免肩难产的发生 ......