[辅助检查]一、滑膜组织活检的意义

一般情况下，根据患者的临床表现、实验室检查以及影像学结果通常可以做出RA的诊断。但是当患者表现为单关节炎或者少关节炎时，依据分类标准诊断RA很困难。如果患者的血清RF或CCP抗体阴性，X线上没有特征性改变，即使患者表现为多关节炎，诊断RA仍需要斟酌。在这种情况下，如果活检提示滑膜炎症，从组织病理学上可以见到滑膜衬里下层大量浆细胞和巨噬细胞的浸润，这将对RA的诊断提供很大帮助。文献报道，在起病初期RA患者的滑膜组织和滑液中已经检测到慢性滑膜炎的各种改变，如细胞浸润以及致炎性细胞因子、黏附分子、趋化因子的表达 ......