[治疗]五、台阶的处理

根管治疗失败的病例多伴有台阶形成等并发症。台阶形成后，临床上往往表现为根管偏移，器械进入根管后，在台阶处阻塞，不能达到正确的工作长度，而是进入一个“死腔”。由于台阶与根尖部分的根管很难被彻底地清理成形，导致根管内炎症持续存在。临床上，可将器械置入根管后拍摄X线平行投照片来辅助诊断，如果X线片显示器械尖端偏离根管中轴，很有可能是台阶形成。根管预备时未形成冠方直线通路、错误估计根管弯曲方向、工作长度测量失误、使用大号未预弯的不锈钢器械进入弯细根管、不按照顺序使用器械等操作失误均可形成台阶。建议采用热牙胶垂直加 ......