[预防、预后]五、虽然低血糖与心血管死亡之间没有明确的因果关系，但是低血糖对于伴有心血管疾病的糖尿病患者确是一个预后不良的指标

在ACCORD研究中，对1019例曾经进行过血糖评估的患者进行回顾性研究发现［ 12 ］，不管是强化血糖控制组还是标准的血糖控制组，发生过严重低血糖的患者，其死亡率均较未发生过低血糖患者高（强化组HR ＝ 1 ﹒ 41。因此，低血糖的确与糖尿病死亡率增加有关，但是在ACCORD研究终止时，低血糖不能解释为什么两组之间死亡率存在的差异性。同时2009年A HA对于糖尿病伴发急性ST段抬高性梗死的治疗指南以及2011年A HA对于糖尿病伴发不稳定心绞痛／非ST段抬高性心肌梗死患者的治疗指南均指出，对于上述患者 ......