[治疗]第六节 腰骶椎后路手术操作步骤

术前定位方法有：①术前俯卧位摄正位X线片，切口区用金属标记，在皮肤上作标记，因皮肤的移动性较大，此方法不够准确。术前俯卧位摄正位X线片,切口区用金属标记，局部注射亚甲蓝进行深部定位，此方法较准确，但是注射亚甲蓝的量要适宜，过多时会因亚甲蓝弥散范围大而定位不准确，过少可能术中找不到亚甲蓝的染色区域。可以根据腰5骶1椎板间是最后一个椎板间隙(也要从前后位X线片上确认)、腰5和骶1的棘突的活动度不同、腰5椎板和骶1椎板的敲击的声音不同来确认,一旦有怀疑则需要立即应用C形臂X线机透视定位。 ......