[治疗]二、截肢平面的选择

恰当截肢平面的选择至关重要，这是因为在尽可能减少病死率的同时，还必须考虑截肢残端对康复条件的影响。一个近端截肢固然可以保证伤口的愈合，但是患者可能失去或减少康复和行动的能力。当然，一个供血不足的残端可能需要较长时间的愈合，甚至面临第2次截肢。理想的平面是在保证伤口愈合的最远端。有资料表明，经验性的判断在80%膝下截肢和90%的膝上截肢手术中是成功的，但是在踝关节以下的截肢中只有40%的成功率。在常温下，成人皮肤表面的氧分压接近零，临床上测量时必须把皮肤温度升至40～45℃，使皮肤表层血管扩张。动脉DSA造 ......