[概述]第52章 心肌梗死后室间隔穿孔

心肌梗死后室间隔穿孔是急性心肌梗死后室间隔发生缺血并出现破裂导致的继发性室间隔缺损。其与先天性室间隔缺损在形成机制、病理生理、手术方法与手术时机的选择上有很大的区别。本病发病率约占心肌梗死的1%～2%，多数发生于初次心肌梗死后，男性较女性多发。由于突发室间隔穿孔导致血流动力学的急骤变化及心肌梗死导致的心功能衰竭，患者病死率较高，是心肌梗死后严重并发症之一。随着手术技术、围手术期诊断及治疗水平的提高，手术治疗可以取得较满意的疗效。心室造影可明确穿孔的部位大小，估测过隔血流及左室射血分数，为明确手术指征及制定 ......