[流行病学]第三节 结核病在人群中传播、流行的三个重要的生物学环节

结核病的病原菌是结核分枝杆菌复合群，共包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌及田鼠分枝杆菌，前三者均为人类致病菌，而后者系结核杆菌与牛分枝杆菌的中间型，尚未证明对人类有致病性。肺结核患者，尤其痰涂片阳性，并有咳嗽、咳痰者是结核病的主要传染源。当患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、唱歌、大声说话时可经呼吸道排出含菌的飞沫（又称微滴核），一次咳嗽即可排出3500个微滴核，直径1～5 μ m的微滴核在室内空气中可悬浮4～5小时，可被接触者吸入而引起结核感染。影响结核杆菌传播的因素可包括：1 ．排菌量。1、维生素D受体及 ......