[临床表现]二、伤情判断和病情观察

通过病史询问、体格检查和必要的辅助检查，对颅脑损伤必须迅速明确诊断。瞳孔变化出现的迟早、有无继续加剧以及有无意识障碍同时加剧等，可将脑疝引起的瞳孔变化区别于因颅底骨折产生的原发性动眼神经损伤。目前，对颅脑损伤的认识已由伤者体征变化的推测深入到可根据伤后脑内病理生理和生化改变的真实情况指导治疗，这也是颅脑损伤治疗逐渐进展和深入的过程，其符合循证医学的原则。近年来，在颅脑损伤患者救治过程中应用的颅脑直接监测技术主要包括颅内压和脑灌注压监护、脑血流、脑组织氧分压和脑组织温度、微透析技术监测等。 ......