[临床表现]第五章　肘关节

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折。根据受伤史、症状、体征及X线片综合考虑，作出明确的诊断并无困难，但是对于无移位髁上骨折的诊断需要提高警惕，此时的诊断依据主要基于跌倒的损伤史和髁上部位的局限性压痛， X线片可能仅仅显示出阳性的“脂肪垫”征。如移位严重并且近骨折端穿透肱肌则极易产生较大的血肿，此部位的皮肤形成皱褶或小凹陷通常表示近骨折段的尖端已经穿透到真皮层内，此体征警告医师骨折可能很难用单纯手法整复来获得复位。此时拍摄标准而且清晰的肘关节正侧位X线片就显得非常重要，根据肱桡、肱尺关节是否改变以及相互关系 ......