[概述]五、结核

中枢神经系统结核感染多继发于身体其他部位结核。随着HIV感染、吸毒者增多，以及某些地区卫生环境恶劣及营养不良，结核感染有增多趋势。临床表现有身体其他部位结核病灶或结核病史。有发热、体重减轻，血沉增快及颅内压增高征。有结核瘤发生部位的局灶体征。在脑表面，特别是大脑中动脉的分布区有很多散在的白色小结节，在脑实质与脑室内可有多发性小干酪样结核灶，蛛网膜下腔有大量黄色胶样渗出液，脑膜血管可呈全动脉炎改变，可有脑梗死。脑实质表现：粟粒性结核灶散布于大脑及小脑，平扫MRI为等信号，增强T1WI明显强化，病灶周边可见水 ......