[鉴别诊断]三、病毒性脑炎中的癫痫发作和癫痫持续状态

病毒性脑炎中的癫痫发作根据其出现的时间临床上可分为两大类，一类出现在疾病急性期，称为急性症状性癫痫。在急性期，部分患者可能出现癫痫持续状态，甚至难治性癫痫持续状态。需要特别指出的是，出现癫痫持续状态的脑炎患者预后较差，Kalita ［ 15 ］等的研究也发现1／3有SE的脑炎患者死亡，死亡率显著高于出现其他癫痫发作类型的脑炎患者，死亡发生与昏迷程度有关，也与入院时的多灶或弥散性脑电图异常以及难治性癫痫持续状态的存在有关。在42例已经成为难治性癫痫的脑炎后迟发性癫痫患者的回顾性研究中发现，在脑炎急性期，79 ......