[病因学]98　右上腹部肿块

胆囊积水是由于胆囊管阻塞，胆汁滞留于胆囊内，胆色素渐被吸收并引起化学性刺激，而发生轻度慢性胆囊炎，同时胆囊黏膜不断分泌黏液，使胆囊逐渐扩大。腹部检查在胆囊区可触及表面平滑而有囊样感的梨形肿块，有轻度压痛或无压痛，临床症状类似慢性胆囊炎。在右上腹可触及表面平滑、富有弹性和轻度压痛的椭圆形肿块。右上腹肿块比较固定,不随呼吸移动，肿块与肝脏分隔，可在数天内迅速增大。腹部平片可见右上腹致密肿块阴影。其他主要症状是阻塞性黄疸、食欲不振、体重明显减轻与上腹部肿块。在右上腹出现有明显压痛，可随呼吸移动的肿块（参见第78 ......