[治疗]第四节 并发症诊治

肩难产发生于胎头娩出后，情况紧急，如处理不当将发生严重母婴并发症，甚至导致新生儿重度窒息和新生儿死亡。母体并发症包括：重度会阴撕伤、血肿、产后出血感染、子宫破裂、泌尿道损伤及生殖道瘘等。婴儿并发症包括：新生儿窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、吸入性肺炎，甚至膈神经麻痹、死亡等。如何提高医疗质量，减少母儿并发症，处理因肩难产导致的医疗诉讼是产科医生面临的难题。在此基础上RCOG指南建议，应行胎儿脐血血气分析：pH、碱剩余（BE）等，新生儿神经系统检查、有无骨折等评估。 ......