[并发症]第四节 老年十二指肠残端瘘

十二指肠残端瘘是胃大部切除术后的严重并发症，发生率约为1%～6%。4 ﹒由于输入段肠袢发生梗阻导致十二指肠扩张，肠腔内张力过高，最后导致十二指肠残端胀裂。5 ﹒十二指肠残端周围有炎症、脓肿、胰腺受损伤或胰瘘，胰液积聚在残端周围，继发感染。6 ﹒肠蛔虫症虫穿出十二指肠残端。如发生十二指肠残端瘘引起的发热体温比较高，常在39℃以上，呈持续性，同时可伴有寒颤。手术后早期如在腹部发现异常表现，结合手术过程，应考虑到有无十二指肠残端瘘的可能。可直接在十二指肠残端内置管引流，相当于作十二指肠造口术。如手术者认为不很可 ......