[治疗]肩胛部皮瓣游离移植术

修复手大面积的皮肤缺损。从内侧开始，通过锐性分离从冈下肌表面皮下组织和肌筋膜之间掀起皮瓣，一直向外解剖至肩胛骨外缘。在切断血管、取下皮瓣之前，应仔细检查动脉的搏动和静脉的充盈及皮瓣的灌注情况（图32-2-19）。2 .切取皮瓣时宜先在三边孔内显露血管蒂，然后再从远端向蒂部掀起皮瓣，较为方便省时，安全可靠。在切取皮瓣时应对皮瓣边缘随时全层间断缝合，以免操作过程牵拉造成皮肤与筋膜之间分离致细小血管损伤，导致远端皮瓣表层坏死。4 .皮瓣切取面积不要太大，以供区直接缝合为佳。如需植皮，术后宜行供瓣侧的上肢制动，减 ......