[预防、预后]四、药物预防止血后再出血

有70%以上的患者在首次出血后的一年内会发生再出血，再出血的病死率可达30%～50%。现已达成共识，即所有发生过食管静脉曲张破裂出血的患者在出血停止后应尽早给予相关的治疗措施以预防再出血的发生。一项Meta分析共有12项研究769例患者，评价了β阻滞剂预防再出血的疗效。已有一些临床试验评价了该药在预防再出血方面和β阻滞剂相当，特别适用于对β阻滞剂无效的患者。临床试验认为在无腹水的患者中利尿剂预防再出血的效果好于有腹水的患者。综上所述，血管活性药物通过不同机制来降低门脉压力，达到预防再出血的目的。其中β阻滞 ......