透析病人心血管死亡率增高的原因可能为肾功能不全病人合并存在的心血管病发生率高。另一种可能是氮质血症本身加速了动脉硬化进程,从而心血管病发生率及死亡率升高。无论肾功能不全通过何种机制增加动脉硬化危险,预防及处理肾功能不全病人冠心病的关键是延缓肾功能不全进展。尽管冠脉钙化是肾功能不全病人的显著特征,但急性冠脉综合征及猝死的病理基础是软斑块破裂而非冠脉钙化,因此尚不清楚预防钙化能否转变成预防冠脉事件。他汀类药物能降低血透病人CRP水平,但是否转化为降低心血管病死亡率效应尚需评价。 ......