[速览]（三）减黄之争

梗阻性黄疸是肝内胆管结石患者常出现的临床表现之一，也是造成肝功能损害及全身多系统功能损害的重要病理生理基础之一。与胆总管远端结石形成的梗阻不同，肝内结石为高位梗阻，没有肝外胆道扩张、缓冲胆道压力等代偿过程，因此病变更重。黄疸可以引起肝功能损害、肾功能损害、单核‐吞噬细胞系统功能下降、肠道细菌移位等，还可促进应激性溃疡的发生，使手术的危险性和术后死亡率上升，因此施行减黄术成为广泛关注的治疗方法之一，也是胆道外科争论的焦点之一。 ......