[诊断]第三节 骨质疏松症的诊断

通常临床病史和物理检查能诊断进展期中的骨质疏松症，但多数患者在发生第一次骨折后才被诊断。由于第一次骨折是发生再次骨折的主要危险因素，因此应尽量在第一次骨折发生前作出诊断。目前尚缺乏直接测定骨强度的临床手段。临床病史和物理检查可帮助评价骨折危险性，特别是能帮助鉴别低骨量危险因素（不能替代BMD）与骨折和跌倒危险因素。通常X线片只能诊断明显的骨质疏松症，而有明显骨质疏松症的患者，其平片也许只表现为骨量减少（平片示密度减低）或骨折，所以X线平片主要用于骨折的诊断和随诊、BMD测量前的患者筛查、多发性骨髓瘤、转移 ......