[速览]一、老年人抗感染功能低下

老年人容易发生感染的原因，大致有全身和局部两方面因素（表32‐。10），容易患什么感染又决定于个体实际上存在那些易感因素。肺炎是老年人最常见的严重感染，在衰老机体易感染性增高的背景下，局部因素即肺的退化和功能低下是发生肺炎的主要原因，这包括：①中枢性咳嗽反射阈值增高，肋间肌和辅助呼吸肌的肌力低下，以及脊柱弯曲和肋软骨钙化等变化，使咳嗽的发生和所需推动力削弱。随老年人器官的萎缩退化，以及疾病或医源性因素，使皮肤粘膜屏障功能削弱，加以粘膜管腔内常驻菌群的变化等原因，病原菌可通过粘膜屏障进入血液和身体其他部位。 ......