所有麻醉操作前必须检查麻醉机、监护仪、氧气、插管用具,包括喉镜亮度、负压吸引装置等。有时候插管和拔管时患者出现喉头痉挛,表现为鸡鸣样声音,插管后气道阻力特别大,使麻醉医生甚至不相信导管在气道内,这实际上是气管和支气管痉挛。插管后阻力特大,操作者先要确认导管是否在气管内,听诊不确定时可接呼气末二氧化碳监测,如果导管在气管内,即使潮气量很小,呼出气体内的CO2也会被测出。对于下呼吸道痉挛,可采用的方法有:加深麻醉、静脉注射肾上腺皮质激素、氯胺酮、平滑肌解痉药如硫酸镁等。 ......