[流行病学]四、原醛的排查试验

原醛的筛查试验敏感性应该是高的，否则会漏诊，但这可能导致假阳性。因此，在进行肾上腺静脉取样（AVS）之前应给予确诊试验，盐水负荷试验（口服或静脉输注）和氟氢可的松抑制试验，卡托普利试验有助于排除假阳性。然而，有些时候这些试验也是不能完全确诊的，因为对于大部分特发性醛固酮增多症（IHA）及许多醛固酮腺瘤（APA）的患者，醛固酮的分泌也依赖于血管紧张素，此时由于肾素水平低而使醛固酮水平受抑制，因此过分依赖这些试验可能会漏诊一些可治愈的醛固酮腺瘤患者。100），如果患者愿意接受手术治疗，可直接给予患者AVS。P ......