[治疗]第二节 脊柱畸形产妇的麻醉

脊柱畸形的妇女妊娠对母体与胎儿均存在潜在的危险。脊柱严重畸形可导致胸廓变形，限制了肺部的扩张，肺容量减少，不能提供充分的氧合。通常肺活量随妊娠期的增加而减少，同时由于妊娠子宫的增大，膈肌抬高，腹式呼吸减弱，肺活量小于1000～1200ml，将使麻醉与手术的危险性增加。由于畸形产妇的特殊形态，往往不能平卧而采取半坐位或侧卧位，这会给麻醉和手术的操作带来不便，也限制了某些麻醉方法的使用。还有作者观察得出结果是硬膜外麻醉的起效、全效时间较脊柱正常病人缓慢和局麻药的用量较脊柱正常病人有所增加。全身麻醉的要点和注意 ......