烟雾病患者病程中新生血管和侧支循环形成的变化贯穿始终。侧支循环分为.级: 1级侧支: ACA →软脑膜动脉→ MCA 、 MCA →软脑膜动脉→ ACA 。3级侧支: ECA侧支。随着烟雾病缺血分期的增高,从早期到中期, 1 、 .级侧支循环呈现先增多、后减少的趋势,主要集中于烟雾病的中期,可能随着烟雾病的进展, ICA末端由狭窄至闭塞,并向其近端扩展,脑血流动力学紊乱的加重和剪切力的增加,促进了侧支循环的出现与开放。晚期,病变进展至OA以远闭塞,并累及PCA , 1 、 .级侧支势必受影响,取而代之的是 ......