[治疗]6﹒文拉法辛（venlafaxine）

为SNRI类抗抑郁药。起效时间通常需要2～4周，如治疗6～8周后仍然无效，需要增加剂量或判定无效。不良反应随着剂量的增加而增加，常见有头痛、神经质、失眠、镇静、恶心、腹泻、食欲减退、性功能障碍、衰弱、出汗等，还可见抗利尿激素分泌异常综合征、剂量依赖性高血压，严重罕见的不良反应有癫及诱发躁狂和激活自杀观念。该药的优势是治疗迟滞性抑郁，不典型抑郁及伴焦虑的患者。其治疗抑郁症的缓解率较SSRI高，有躯体症状的患者如疲乏和疼痛，SSRI治疗无效者。可以和他抗抑郁药（如米氮平等）合用治疗难治性抑郁症。 ......