[治疗]第三节 病灶的显露

局部结核病灶的彻底清除是脊柱结核外科治疗成功的关键，而影响病灶彻底清除的主要因素是切口的显露。因此，手术切口要做到充分显露。术者应根据术前影像学资料，充分评估术中可能遇到的问题及其对策，认眞设计切口显露途径。腰骶椎病灶清除术时，因病灶的表面覆盖有髂动、靜脈及其分支，所以手术显露及进入较困难，术中血管的显露以及进入病灶位置的选择，是手术安全与成功的关键。经腹腔途径腰骶椎结核病灶清除术，即剖腹通过后方壁层腹膜，直接抵达腰骶椎前方清除腰骶椎病灶，此法显露腰骶椎病灶比较满意，直视下清除较彻底，幷可同期做骶前植骨固 ......