[鉴别诊断]三、需要鉴别的其他发热疾病

由于手术打击或应用大量免疫抑制剂（移植类手术），可诱发原有结核灶的患者出现发热急性血行播散型肺结核（急性粟粒型结核）。其特点是起病急，高热呈稽留热或弛张热，伴有畏寒、盗汗、咳嗽少量痰或痰中带血、气短、呼吸困难发绀等，可持续数月。婴幼儿及老年人症状常不典型。有些病例有皮疹（结核疹），胸部检查常无阳性体征，可有肝脾轻度肿大。此病早期（2周内）难诊断的原因是肺部X线检查常无异常，结核菌素试验也可为阴性（约50%），尤其老年人及体质差者多为阴性。痰结核杆菌（聚合酶链反应，PCR）及血结核抗体测定有助于诊断。在必须 ......