[速览]三、室间隔缺损

心脏室间隔在胚胎期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右的血流分流，即为室间隔缺损（ventricualr septal defect，VSD）。巨大的室间隔缺损，由于左向右分流量大，肺血管阻力增高，内膜及中层增厚、管腔部分阻塞而发生器质性改变，随着右室压力增高，左向右分流逐渐减少为高阻力、小分流状态。小的室间隔缺损其肺血流量增多不明显，干下型室间隔缺损杂音位置高且第二音易被掩盖，因而易与轻症肺动脉瓣狭窄混淆。隔瓣下型室间隔缺损可呈右房扩大，且可有右束支传导阻滞，而有的房间隔缺损在心导管检查时由于层 ......