[治疗]第三节 麻醉方法和实施

颅底神经外科手术患者的麻醉方法选择应根据病变部位、手术复杂程度、创伤大小、出血多少和患者全身状况等多种因素进行综合考虑。在保证满意脑灌注、防止脑缺血、避免药物和手术麻醉操作引起颅内压（ICP）增高的前提下，确定安全适宜的麻醉方法。丙泊酚具有降低ICP和脑氧代谢率，麻醉恢复迅速、平稳，有利于手术后早期评价中枢神经系统功能等优点，适用于神经外科手术患者的麻醉，是目前较理想的镇静催眠药，但是其镇痛作用较弱。手术前可应用长效局部麻醉药（如0.5%罗哌卡因）进行头皮神经阻滞和（或）切口浸润，以减少上头架、手术中和手 ......