[诊断]五、诊断和鉴别诊断

典型的甲状腺功能减退患者，结合临床表现与常采用的实验室检查，一般不难作出诊断，血清TSH和TT4、FT4是诊断甲减的第一线指标。血中TSH测定，对于确定甲减的病变是由原发性或是继发性原因引起的是十分有意义的，前者测定数值可明显高于正常，后者是降低的。而TRH兴奋试验则用于进一步鉴别甲状腺功能减退继发于垂体或是由于下丘脑的疾病所致，下丘脑病变者在注射TRH后，TSH较注射前明显升高。慢性淋巴性甲状腺炎是引起原发性甲减的常见原因之一，对其中的大多数患者，进行血中抗甲状腺抗体测定，可得以诊断。甲状腺功能减退患者 ......