[治疗]第二节　危重患者的营养支持策略

如本章前言所述，大手术或有严重并发症患者的代谢特点、脏器功能与一般外科患者有明显不同，其营养支持必须从整体出发，以脏器功能保护为根本目的，充分考虑营养底物对器官功能和炎症、免疫反应的影响，采取有所不同的营养支持策略。国内外许多学者应用间接能量测定仪，对外科创伤、感染和大手术后患者的能量消耗进行24小时连续监测，结果显示，择期手术后的患者静息能量消耗（ REE ）最低，但较健康人增高约10% ，这是外科营养的主要依据之一。还有研究发现，某些特殊营养底物，如谷氨酰胺、 ω - 3多不饱和脂肪（ ω 3 - P ......