视神经挫伤为眼科急诊,视力下降常在伤后即刻出现,且多留有永久视力障碍,应积极处理以挽救视力。内侧眶缘入路,暴露出鼻骨及上颌骨额突并切除,刮除前后筛窦小房进入蝶窦,在蝶窦上方的视神经骨管处,用电钻及刮匙除去视神经管的内下壁,纵行切开鞘膜即行减压。应用内镜鼻内手术技术,常规鼻内筛窦开放后进入蝶窦,在蝶窦的外上壁处寻找半管状视神经隆起,然后用细管凿轻凿并刮除,露出灰白色的视神经鞘膜后进行减压。CT扫描眶及视神经骨管有骨折、血肿、视神经有受压征象者。 ......