[概述]三、穿刺部位的评估

经外周置入中心静脉导管（ PICC ） ，其导管尖端应位于上腔静脉的中下1 / 3处，接近上腔静脉与右心房的结合处。此处血流量大，能迅速降低液体渗透压及药物浓度，有效保护血管。但如果右臂静脉有感染、损伤、血管外科手术史及放射治疗史，或右侧安装有起搏器，则不宜在右臂留置PICC ，避免因选择条件不好的血管而影响血液循环，如出现淋巴血肿，继发血管充血，甚至上腔静脉综合征。在置管前充分了解血管弹性、有无静脉瓣、血管内径大小、内膜是否粗糙，血管壁薄厚及血流速度、血管曲直、距皮深度，从而选择合适的PICC导管型号、 ......