[治疗]十三、治 疗

自1938年Gross结扎动脉导管首告成功后，至今手术治疗已经普及。在小儿，动脉导管未闭可能并发生长发育迟缓，屡发呼吸道感染，心脏增大和心力衰竭，肺叶气肿或不张，细菌性动脉内膜炎，以及发展为不可回逆的肺动脉高压等，所以手术不宜犹豫延宕。在婴儿期如有心衰，可先用利尿剂、血管扩张剂及毛地黄等治疗，心衰控制后择期手术。如内科保守治疗无效，应果断地进行手术。其他如四联症、三尖瓣闭锁、主动脉缩窄、主动脉弓离断等，动脉导管的开放都对病理生理有利，事实上一切肺血太少的青紫型先天性心脏病采用体、肺分流术，在功能上宛如制造 ......