[临床表现]三、结核病与糖尿病的相互影响

肺结核病常起病隐匿、呈慢性经过，尤其是老年患者。糖尿病控制不良者，可起病较急、较重，呈亚急性临床经过而易被误诊为社区获得性肺炎。有研究报道结核病合并糖尿病者症状更多，墨西哥-美国边界地区进行的调查发现合并糖尿病的结核患者发热、咯血的比例更高，多个研究报告合并糖尿病的结核病患者PPD试验阳性率明显降低，血沉亦可能因血黏度增高而并不增快。糖尿病患者合并结核病时,控制血糖与结核病的营养疗法互相矛盾，抗结核药物导致血糖波动与糖尿病的治疗也构成矛盾，这不仅使糖尿病的治疗受到影响，也会相应降低抗结核治疗的疗效。 ......