[治疗]根治性肾切除术

手术切除范围包括肾脏、肾周脂肪囊、局部淋巴结和输尿管中1 / 3以下。肾盂癌除切除肾脏外，还应切除全长输尿管及其开口周围部分的膀胱壁。肾蒂的处理:在肾周筋膜后向内侧肾门处游离,仔细分离肾动脉，首先结扎肾动脉，然后，在后侧或前方结扎静脉，继续完整游离肾周脂肪囊。然后清除腹主动脉旁淋巴结，再从肾周脂肪囊外游离肾脏，先游离肾下极，将肾脏略向下方牵引，分离肾上极，在切除肾上极脂肪囊时，避免损伤肾上腺，如为肾上极肿瘤亦应将肾上腺一并切除。关于术后化疗和免疫治疗能否延长存活时间尚有无定论。 ......