[速览]第三节 顽固性腹水

肝硬化患者因大量腹水或张力性腹水住院者中5%～10%为顽固性腹水，主要包括两种类型：①利尿剂抵抗型：经过限钠和大剂量利尿剂治疗腹水仍无消退或早期复发，这提示肝功能较差，且通常不能逆转（除外酒精性肝炎患者），该类患者尿钠通常低于10mmol/L。利尿剂不耐受型:由于利尿治疗中出现副作用,因而利尿剂不能达到有效治疗剂量。其禁忌证有：严重肺动脉高压、全身感染、病态肥胖、高度恶性肝细胞肿瘤、肝外恶性肿瘤、缺乏可用的内脏静脉回流系统、严重神经精神疾病、严重的酒精或药物成瘾者。 ......