[发病机制]第五节 心肌缺血发病机制及后果

缺血是由心肌的氧供应和氧需求之间的不平衡所引起。冠状动脉内存在阻塞性病变时，运动、心动过速、情绪激动造成心肌需氧量增加时，可导致短暂的供氧量和需氧量间的不平衡。这种情况常称为需氧量增加性心肌缺血（demand ischemia），是引起慢性稳定型心绞痛的大多数发作的机制。在许多情况下心肌缺血是需氧量增加和供氧量减少两方面的结果。内皮细胞功能异常可导致冠状动脉血流异常，在心肌缺血的发病机制中起作用，而且在粥样硬化、血栓形成、炎症和致粥样硬化的演变过程中起中心作用。刺激迷走神经的远端末梢产生冠状动脉扩张，这是 ......