[临床表现]第六章 十二指肠疾病症状学

十二指肠大部分位于腹膜后，除十二指肠球部溃疡等疾病外，大都起病隐袭，或缺乏特征性的症状、体征，如无纤维内镜、消化道钡餐等协助，单凭临床理学检查，有时很难做出准确的诊断。但是，十二指肠疾病也并不是没有症状学规律可循，现叙述如下：腹痛。十二指肠溃疡穿孔引起的急性腹痛有时可与急性阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎胆石病等引起的急性腹痛相混淆，其鉴别要点如下：①急性阑尾炎穿孔与溃疡穿孔均可先有上腹痛而后右下腹痛明显，直至延及全腹。先天性畸形引起的十二指肠梗阻的呕吐物通常带有胆汁，呕吐物呈黄色或黄绿色，如呕吐物呈碧绿色，往 ......