[治疗]第二节 胸骨和肋骨化脓性骨髓炎

胸骨和肋骨化脓性骨髓炎可以是原发，但绝大多数为继发。常继发于闭合性和开放性胸部损伤、开胸、胸骨横断及正中切口术后，胸壁软组织感染直接蔓延或经血液循环到肋骨胸骨引起骨髓炎。肋骨骨髓炎多发生在肋骨前段与肋软骨交界处，也可发生在肋骨角附近。X线检查发现病变的肋骨或胸骨有骨质溶解破坏，骨膜和胸膜反应现象，肋骨变粗，局部胸膜增厚。病程进入慢性期，皮肤上可形成窦道，骨质增生，死骨形成，局部疼痛减轻。4）注意保持胸廓的稳定性钢丝固定拆除后，胸骨后必须有充填物，如转移带蒂肌瓣填塞或胸带固定胸廓，防止胸壁浮动，产生反常呼吸 ......