[治疗]第三十七章 胸腔穿刺置管术

胸腔穿刺置管术，即在CT引导下，在常规胸腔穿刺基础上，进行导管置入，以持续或者多次间断引流胸腔积液、积脓或积气。胸腔穿刺须从肋骨上缘进针，因为肋间神经及动、静脉沿肋骨下缘走行，经肋骨下缘穿刺容易损伤血管和神经。胸腔穿刺抽液量，每次不应超过600～1000ml，胸腔穿刺抽液量过多、过快，会使胸腔内压突然下降，肺血管扩张，液体渗出增多，可造成急性肺水肿。胸腔穿刺抽液、抽气，选择穿刺部位不同，由于重力关系，坐位或半卧位时，气体集中在胸膜腔上方，液体则集中在胸腔下部，故抽气时穿刺点选择在胸腔上部，抽液时选择胸腔下 ......