[临床表现]第四节 鉴 别 诊 断

临床体格检查闻及湿性啰音，结合病史、其他阳性体征及相关实验室检查不难对患者作出初步诊断，但有时诊断不宜轻易作出，需仔细加以鉴别。但在肺部闻及湿性啰音并不能确诊肺炎，而未闻及也并不能排除肺炎，如大叶性肺炎的早期及实变期由于急性肺组织炎性水肿及炎症细胞的浸润导致组织密度增加，仅表现为呼吸音增强或管状呼吸音。湿性啰音随着肺炎病程的进展而伴随明显的改变：肺炎早期为吸气中期的粗湿啰音。被描述为“肺泡充盈性”疾病的脱屑性间质性肺炎，湿性啰音发生的频率与普通间质性肺炎相当，需要进一步行组织病理学检查以明确诊断。超声心动 ......