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一、住院患者病历的采集

因为有的常见的精神障碍没有客观的生物学指标作为诊断的依据,如果医师难以摆脱主观随意性的影响,那么诊断的正确性、可信性会受到挑战。从20世纪80年代以后,全世界的精神科的专家进行了广泛的探讨,按精神障碍的临床症状及临床发展过程进行客观描述,制定诊断标准,并按公认标准进行诊断,摒弃推测性和主观印象性诊断方法。由于其用客观描述精神障碍症状的方法,对精神障碍的诊断容易取得一致的意见,诊断的可信性大有提高,有助于学术交流和提高治疗水平。描述是一切门类科学发展的前提,只有把自己所观察到患者的精神状况如实地进行准确的描 ......

——《精神疾病社区防治手册》
书名:《精神疾病社区防治手册》
栏目:精神疾病社区防治手册 > 第一篇 总论 > 第三章 精神科病史的采集和病历的书写
作者:翁永振
参编:姜涛,张艳芳,安凤荣,迟勇,崔永华
页码:85-93
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2011-06-01
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