[治疗]第三节　腹腔镜与结肠镜双镜联合在结直肠疾病治疗中的应用

结肠镜检查出现穿孔后应用腹腔镜技术修补，是双镜联合治疗的雏形。结肠镜检查的穿孔率为0.1% ~ 0.8% ，而ESD 、 EMR等内镜下治疗的穿孔率则为0.15% ~ 3% 。内镜诊治过程中发生的小穿孔，如果创面整齐且无黏膜的外翻，可以通过内镜下金属夹夹闭或者金属夹联合尼龙绳修补［ 1 ］ ，但对于内镜下不能修补的较大穿孔，就需要急诊手术处理。方法如下：对于结肠镜诊疗后出现穿孔的患者，及时的腹腔镜探查明确穿孔的部位和穿孔的大小： ①若为小的穿孔，可行单纯修补。但双镜手术需要进行相关人力物力的准备，从而增加 ......